ELA

Uso de relaxantes musculares na ELA

Há algum tempo comentei sobre o uso de relaxantes musculares para promover a abertura bucal melhorando a higienização e outras coisas mais.
Bom, sabemos que o botox, por exemplo, pode ser usado em glândulas parótidas, para diminuir a salivação. Mas não sabia responder se poderia ser usado na musculatura facial.
Entrei em contato com um site americano, que embora não seja médico, foram extremamente solícitos e me enviaram esta resposta que estou colocando já traduzida.

Relaxantes musculares e ALS

Embora não haja informações diretas, vinculando o uso de relaxantes musculares para ALS, há
alguma literatura que sugere que o uso prolongado de relaxantes musculares (em 2 dias) mais
corticosteróides pode resultar em uma miopatia [1, pg 510]. Em Dezembro de 1992, foram analisados 18 casos onde os pacientes asmáticos foram tratados com corticóides com doses elevadas e bloqueadores neuromusculares (um relaxante muscular esteróides). Os autores descobriram que os pacientes experimentaram uma fraqueza generalizada em ambos os músculos proximal e distal, causada por necrose da fibra muscular. Alguns pacientes apresentaram paralisia flácida. Em todos os casos a fraqueza muscular melhorou dentro de semanas a meses [1, pg 512].
Há relatos de paralisia prolongada (com duração de poucos dias) ocorridos após
tratamento com bloqueadores neuromusculares [2]. Autores atribuíram essa paralisia de
bloqueio neuromuscular prolongado ou severa atrofia muscular [1, pg 513].
Bloqueadores neuromusculares podem causar um estado de denervação e pode ajudar no processo de degradação muscular [1, página 513 e 2]
Um estudo de 1995 por Dodson et al. concluíram que a denervação do músculo relaxante induzida pode ser parcialmente responsável pela paralisia muscular prolongada observada em alguns pacientes após a administração de relaxantes musculares [3].


References
1. 1992 CHEST Volume 102, Page 510
2. 1992 The New England Journal of Medicine Volume 327, Page 524
3. 1995 Critical Care Medicine Volume 23, Page 815


Amber Walters, M.S.
Resource Connection Manager
Care Services Department
The ALS Association
27001 Agoura Road, Suite 250
Calabasas Hills, CA 91301-5104
Phone: 800-782-4747
Fax: 818-880-9006
awalters@alsa-national.org

*** Se alguém tiver mais alguma informação, favor dividir.

Até