quarta-feira, 31 de agosto de 2011

ELA


Jurisprudência


AGRAVO DE INSTRUMENTO. AÇÃO COMINATÓRIA. DIREITO FUNDAMENTAL À VIDA E À SAÚDE. ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA. INTERNAÇÃO DOMICILIAR (HOME CARE) E FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. LEI N. 8080/90 (ART. 19 - I). ANTECIPAÇÃO DE TUTELA. RECURSO PROVIDO. 1. A saúde é direito de todos e dever do estado, constitucionalmente assegurado e disciplinado, o qual deve prestar assistência integral à vida e à saúde dos cidadãos que dela necessitam. 2. A internação domiciliar está prevista na Lei n. 8080/90 que organiza a prestação de serviço da saúde pública (art. 19 - I), com o objetivo de proporcionar ao paciente menor risco de infecção hospitalar, mais qualidade de vida e maior contato familiar. 3. Recurso provido. (TJ-DF; Rec. 2010.00.2.018881-1; Ac. 494.230; Terceira Turma Cível; Rel. Des. João Mariosi; DJDFTE 07/04/2011; Pág. 137)

segunda-feira, 29 de agosto de 2011

Vi por aí,,,,


Pra quem não conseguir ler: 
"Sem palavras, não diante da enfermidade.
mas diante do Todo-Poderoso.
Sem fôlego
Não dependendo do aparelho,
mas de Deus.
Sem limites para adorar...
sem limites para viver.
Uma voz silenciada para nós por 
um momento,
mas que continua a ecoar na eternidade
e que, em breve, ecoará pelas Nações
em cada "canto":  desta terra."



domingo, 28 de agosto de 2011

ELA

Morre, aos 49 anos, o diretor de redação do GLOBO, Rodolfo Fernandes



"Eu dirijo uma redação com os olhos. E não são os da Elizabeth Taylor". Ironia fina e poucas palavras certeiras eram o jeito de ele driblar a doença que aos poucos foi tirando os seus movimentos, mas nunca a lucidez e o humor. Ao não conseguir mais falar, era com os olhos que ele acionava o programa de computador, comunicava-se com os editores e continuava trabalhando.

Leia mais sobre esse assunto em http://oglobo.globo.com/pais/mat/2011/08/28/rodolfo-fernandes-ate-fim-apaixonado-pelo-jornalismo-925231567.asp#ixzz1WM4ejUyr 
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quarta-feira, 24 de agosto de 2011

Fonoaudiologia

Gostaria de poder ampliar a imagem pra vocês. Ainda vou tentar, mas não hoje. Este foi o pôester que nossa equipe de Fonoaudiólogas do Neurológico apresentou no V Congresso Goiano de Neurologia. Maior Sucesso!!!.

Parabéns a todas nós.




Nosso time de fonoaudiólogas do Neurológico. Seguindo as regras da NR. Vou sentir saudades!!!!!


 Posted by Picasa   



isso é da Ana pra vocês gatas!!

quinta-feira, 18 de agosto de 2011




"As pessoas têm medo das mudanças.
Eu tenho medo que as coisas nunca mudem."



(Chico Buarque)

segunda-feira, 8 de agosto de 2011

ELA

Uso de relaxantes musculares na ELA

Há algum tempo comentei sobre o uso de relaxantes musculares para promover a abertura bucal melhorando a higienização e outras coisas mais.
Bom, sabemos que o botox, por exemplo, pode ser usado em glândulas parótidas, para diminuir a salivação. Mas não sabia responder se poderia ser usado na musculatura facial.
Entrei em contato com um site americano, que embora não seja médico, foram extremamente solícitos e me enviaram esta resposta que estou colocando já traduzida.

Relaxantes musculares e ALS

Embora não haja informações diretas, vinculando o uso de relaxantes musculares para ALS, há
alguma literatura que sugere que o uso prolongado de relaxantes musculares (em 2 dias) mais
corticosteróides pode resultar em uma miopatia [1, pg 510]. Em Dezembro de 1992, foram analisados 18 casos onde os pacientes asmáticos foram tratados com corticóides com doses elevadas e bloqueadores neuromusculares (um relaxante muscular esteróides). Os autores descobriram que os pacientes experimentaram uma fraqueza generalizada em ambos os músculos proximal e distal, causada por necrose da fibra muscular. Alguns pacientes apresentaram paralisia flácida. Em todos os casos a fraqueza muscular melhorou dentro de semanas a meses [1, pg 512].
Há relatos de paralisia prolongada (com duração de poucos dias) ocorridos após
tratamento com bloqueadores neuromusculares [2]. Autores atribuíram essa paralisia de
bloqueio neuromuscular prolongado ou severa atrofia muscular [1, pg 513].
Bloqueadores neuromusculares podem causar um estado de denervação e pode ajudar no processo de degradação muscular [1, página 513 e 2]
Um estudo de 1995 por Dodson et al. concluíram que a denervação do músculo relaxante induzida pode ser parcialmente responsável pela paralisia muscular prolongada observada em alguns pacientes após a administração de relaxantes musculares [3].


References
1. 1992 CHEST Volume 102, Page 510
2. 1992 The New England Journal of Medicine Volume 327, Page 524
3. 1995 Critical Care Medicine Volume 23, Page 815


Amber Walters, M.S.
Resource Connection Manager
Care Services Department
The ALS Association
27001 Agoura Road, Suite 250
Calabasas Hills, CA 91301-5104
Phone: 800-782-4747
Fax: 818-880-9006
awalters@alsa-national.org

*** Se alguém tiver mais alguma informação, favor dividir.

Até

terça-feira, 2 de agosto de 2011

Não desperdice o seu Câncer

Não Desperdice Seu Câncer
(Don't Waste Your Cancer)
February 15, 2006 | by John Piper

Estou escrevendo este texto na véspera da cirurgia de câncer de próstata à qual eu serei submetido. Creio no poder de Deus para curar—por meio de um milagre e da medicina. Sei que é certo e bom orar pelos dois tipos de cura.
O câncer não é desperdiçado ao ser curado por Deus. Diante da cura, Deus receberá a glória. Então, não orar pela cura do câncer, fará alguém desperdiçar o seu câncer. Mas a cura não é o plano de Deus para todos e nem por isso ele deixará de ser glorificado, pois sabemos que todas as coisas cooperam para o bem daqueles que amam a Deus.
Existem muitas outras formas de alguém desperdiçar seu câncer. Estou orando por mim e por você, para que não desperdicemos esta dor.

1. Você desperdiçará seu câncer caso não creia que isto foi planejado por Deus.
Não diga que Deus apenas usa nosso câncer, mas que não o planeja. O que Deus permite, ele o faz por uma razão. Por conseguinte, está razão é sua vontade.
Se Deus prevê desenvolvimentos moleculares tornando-se cancerígenos, ele pode deter isto ou não. Se não, ele tem um propósito. Por ser infinitamente sábio, é correto chamar este propósito de plano. Satanás é real e causa muitos prazeres e dores. Mas ele não é a causa última. Assim, quando ele atacou Jó com úlceras (Jó 2.7), Jó atribuiu-as a Deus (2.10), e o escritor inspirado concorda: “e o consolaram de todo o mal que o Senhor lhe havia enviado” (Jó 42.11). Se você não crê que seu câncer lhe foi planejado por Deus, você o desperdiçará.

2. Você desperdiçará seu câncer caso creia que ele é uma maldição, e não uma bênção.
“Portanto, agora nenhuma condenação há para os que estão em Cristo Jesus” (Romanos 8.1). “Cristo nos resgatou da maldição da lei, fazendo-se maldição por nós” (Gálatas 3.13). “Contra Jacó, pois, não há encantamento, nem adivinhação contra Israel” (Números 23.23). “Porquanto o Senhor Deus é sol e escudo; o Senhor dará graça e glória; não negará bem algum aos que andam na retidão.” (Salmos 84.11)

3. Você desperdiçará seu câncer caso procure conforto em suas chances de recuperação em vez de procurá-lo em Deus.
O plano de Deus em relação ao seu câncer não é treiná-lo no cálculo de chances racionalista e humano. O mundo consegue conforto em estatísticas. Os cristãos não. Aliás, nem devem. Alguns contam seus carros (porcentagens de sobrevivência) e outros contam seus cavalos (efeitos colaterais do tratamento), mas nós confiamos no nome do Senhor, nosso Deus (Salmos 20.7). O plano de Deus está claro em 2 Coríntios 1.9: “portanto já em nós mesmos tínhamos a sentença de morte, para que não confiássemos em nós, mas em Deus, que ressuscita os mortos”. O objetivo de Deus relativo ao seu câncer (entre várias outras coisas boas) é derrotar a autoconfiança em nosso coração para podermos descansar completamente nele.

4. Você desperdiçará seu câncer caso se recuse a pensar na morte.
Todos nós morreremos, caso Jesus não retorne em nossos dias. Não pensar sobre como seria deixar esta vida e encontrar Deus é tolice. Eclesiastes 7.2 diz: “Melhor é ir à casa onde há luto do que ir à casa onde há banquete; porque naquela se vê o fim de todos os homens, e os vivos o aplicam ao seu coração”. Como você pode aplicar esta verdade a seu coração se não pensa nela? O Salmos 90.12 diz: “Ensina-nos a contar os nossos dias de tal maneira que alcancemos corações sábios”. Contar seus dias significa pensar sobre quão poucos eles são e que terminarão. Como você conseguirá um coração sábio se você se recusa a pensar nisto? Que desperdício, caso não pensemos sobre a morte!

5. Você desperdiçará seu câncer caso pense que “vencê-lo” significa sobreviver e não aproximar-se de Cristo.
Os planos de Deus e os planos de Satanás para seu câncer não são os mesmos. Satanás deseja destruir seu amor por Cristo. Deus planeja aprofundá-lo. Da perspectiva do Reino, amarmos mais a Deus é mais importante do que sermos curados por ele. O câncer não vencerá se você morrer, apenas se você falhar em aproximar-se de Cristo. O plano de Deus para a sua vida é privá-lo do alimento do mundo e satisfazê-lo com a suficiência de Cristo. Isto tem o objetivo de ajudá-lo a dizer e a sentir: “tenho também como perda todas as coisas [inclusive a minha saúde e a minha vida!] pela excelência do conhecimento de Cristo Jesus, meu Senhor”. E saber, portanto, que “o viver é Cristo, e o morrer é lucro” (Filipenses 3.8; 1.21).

6. Você desperdiçará seu câncer caso gaste mais tempo lendo sobre o câncer do que sobre Deus e a sua Palavra.
Não é errado ler sobre o câncer. Ignorância não é virtude. Mas, o desejo de saber mais e mais, e a falta de zelo pelo conhecimento contínuo de Deus é sintomático no incrédulo. Da perspectiva de Deus, o objetivo do câncer é acordar-nos para a realidade de Deus, colocar sensações e força no mandamento “Conheçamos, e prossigamos em conhecer ao Senhor” (Oséias 6.3), acordar-nos para a verdade de Daniel 11.32: “O povo que conhece ao seu Deus se tornará forte, e fará proezas”, tornar-nos carvalhos indestrutíveis e firmes: “antes tem seu prazer na lei do Senhor, e na sua lei medita de dia e noite. Pois será como a árvore plantada junto às correntes de águas, a qual dá o seu fruto na estação própria, e cuja folha não cai; e tudo quanto fizer prosperará.” (Salmos 1.2, 3). Que desperdício será lermos dia e noite sobre o câncer e nada a respeito de Deus!

7. Você desperdiçará seu câncer caso se isole em vez de aprofundar seus relacionamentos, manifestando afeição.
Quando Epafrodito trouxe os presentes enviados pela igreja de Filipos para Paulo, ele ficou doente e quase morreu. Paulo diz aos filipenses: “porquanto ele tinha saudades de vós todos, e estava angustiado por terdes ouvido que estivera doente” (Filipenses 2.26). Que reação maravilhosa! Não diz que estavam angustiados porque Epafrodito estava doente, mas que ele estava angustiado porque os filipenses ouviram que ele estava doente. Este é o tipo de coração que Deus pretende criar com o câncer: o coração profundamente afetivo e preocupado com as pessoas. Não desperdice seu câncer voltando-se para si mesmo.

8. Você desperdiçará seu câncer caso se entristeça como quem não tem esperança.
Paulo usa esta expressão para designar pessoas cujos entes queridos haviam morrido: “Não queremos, porém, irmãos, que sejais ignorantes acerca dos que já dormem, para que não vos entristeçais como os outros que não têm esperança” (1Tessalonicenses 4.13). Existe tristeza na morte. Mesmo para o crente que morre, há uma perda temporária—a perda do corpo, de entes queridos e do ministério terreno. Mas a tristeza é diferente—é permeada pela esperança: “desejamos antes estar ausentes deste corpo, para estarmos presentes com o Senhor” (2 Coríntios 5.8). Não desperdice seu câncer ficando triste como quem não tem esta esperança.

9. Você desperdiçará seu câncer caso trate o pecado tão normalmente quanto antes.
Seus pecados freqüentes permanecem tão atrativos quanto antes de você ter câncer? Se a resposta for afirmativa, então você está desperdiçando seu câncer. O câncer foi planejado para destruir o apetite pelo pecado. Orgulho, ganância, luxúria, ódio, falta de perdão, impaciência, preguiça, procrastinação—todos estes são adversários que o câncer deve atacar. Não pense apenas em lutar contra o câncer. Pense também em usá-lo. Todas estas coisas são piores que o câncer. Não desperdice o poder do câncer para esmagar estes adversários. Deixe a presença da eternidade tornar os pecados temporais tão fúteis como eles realmente são. “Pois, que aproveita ao homem ganhar o mundo inteiro, e perder-se, ou prejudicar-se a si mesmo?” (Lucas 9.25).

10. Você desperdiçará seu câncer caso falhe em utilizá-lo como meio de testemunhar a verdade e a glória de Cristo.
Os cristãos nunca se encontram em determinado lugar por acidente. Existem razões para as quais somos levados onde estamos. Considere o que Jesus diz sobre circunstâncias inesperadas e dolorosas: “Mas antes de todas essas coisas vos hão de prender e perseguir, entregando-vos às sinagogas e aos cárceres, e conduzindo-vos à presença de reis e governadores, por causa do meu nome. Isso vos acontecerá para que deis testemunho” (Lucas 21.12-13). Assim também é com o câncer. Essa será uma oportunidade para testemunhar. Cristo é infinitamente digno. Aqui está uma oportunidade de ouro para mostrar que Jesus vale mais que a vida.
Não desperdice o seu câncer. Lembre-se de que você não foi deixado sozinho; terá a ajuda necessária: “Meu Deus suprirá todas as vossas necessidades segundo as suas riquezas na glória em Cristo Jesus” (Filipenses 4.19).


Material is from Don't Waste Your Cancer by John Piper, copyright 2010.