sexta-feira, 23 de março de 2012


E.L.A.
Proposta quer regulamentar acesso a medicamentos em fase de desenvolvimento
30 de junho de 201


Pacientes com doenças debilitantes graves e sem opção terapêutica disponível podem ter acesso a medicamentos ainda em fase de desenvolvimento no Brasil. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou, nesta quinta-feira (30/06/2011), uma consulta pública que pretende regulamentar as práticas conhecidas como "Acesso Expandido", "Uso Compassivo" e "Doações Pós Estudo". 


A proposta recebe contribuições durante os próximos 60 dias.Os conceitos e critérios serão padronizados com  diretrizes internacionais. As empresas que desenvolvem novos medicamentos poderão requerer uma ausência da Anvisa para utilizar os programas, desde que acompanhada de justificativa do médico assistente do paciente. Essas solicitações terão prioridade de análise na Anvisa.


Para a coordenadora de Pesquisa e Ensaios Clínicos da Anvisa, Patrícia Andreotti, a futura norma atualizará a regra que  já existe. “A primeira edição foi feita pensando em atender aos pacientes com Aids, que não tinham medicamento  no mercado para responder à doença”, explicou. “Com o passar do tempo, o benefício foi estendido para outras doenças, o que exigiu uma adequação da regulamentação”, completou.
Programa de Acesso Expandido permite a disponibilização aos pacientes de medicamentos que já possuam pelo menos um estudo de fase III (última etapa da pesquisa clínica). Os pacientes incluídos no programa poderão ser aqueles que participaram da pesquisa clínica ou que não participaram por falta de acesso ou por não atenderem aos critérios de inclusão e/ou exclusão. A autorização da Anvisa para esses casos é destinada a um grupo de pacientes.

No Programa de Uso Compassivo, o medicamento poderá estar em qualquer fase de desenvolvimento clínico, desde que os dados iniciais observados em estudos exploratórios sejam promissores e que se comprove a gravidade da doença e a ausência de tratamentos disponíveis. Nesse caso, a autorização da Anvisa é pessoal e intransferível.

Já a doação pós-estudo abrange a disponibilização de medicamento aos sujeitos de pesquisa que se beneficiaram de seu uso durante o estudo, sem custo para o paciente ou para o sistema de saúde, aplicável nos casos em que o estudo se encerrou e não está prevista a sua extensão.

Acesse o texto completo da Consulta Pública n. 32/2011.

Como participar

Contribuições à Consulta Pública nº 32/2011 podem ser enviadas até o dia 28 de agosto, por escrito, em formulário próprio, para um dos seguintes endereços: Agência Nacional de Vigilância Sanitária/ Gerência de Avaliação de Segurança e Eficácia (GESEF/GGMED), SIA, Trecho 5, Área Especial 57, Brasília- DF, CEP 71.205-050; ou para o Fax: (61) 3462-5602; ou para o e-mail: cp32.2011@anvisa.gov.br.
Daniele Carcute - Imprensa/Anvisa

 
So Lovely...



in: Prudent Baby


Decoração


Before & After

in: Design*Sponge


Vi por aí....


Living room overallAmazing Kitchen Island Designs

Find New Paint Colors for Your Kitchen









sábado, 17 de março de 2012

                                     


A song with touches supreme, a song with chords divine, a poetry that speaks of universal love and the dream of a world enveloped in peace. Perfect! I believe in peace!

Páscoa!!!


in: decoracasas.com.br





Esses ovos me pareceram fáceis de executar.



 
in: andreaguimblog

Fonoaudiologia!!!




     Drª Maria Carolina, médica e pesquisadora do HCRP
                              
P-Drª Carolina, durante a nossa converswa quando estivemos aí no HCRP, a Srª nos revelou que uma das questões a serem resolvidas para a viabilidade do estudo seria a aquisição da ciclosporina. Porque?

R-Como trata-se de uma pesquisa, não podemos pedir para que o HCRP compre a medicação ou intermedeie a compra. A ciclosporina deverá ser adquirida pela equipe de pesquisa, no caso, nós mesmos. Ainda não fizemos contato com as companhias farmacêuticas, mas conhecemos alguns representantes que talvez possam nos ajudar. Nossa prioridade agora é definir qual será a fonte fornecedora do sangue de cordão umbilical.

P-Drª Carolina, fale um pouco sobre o protocolo de Atlanta,  pois trata-se também de um estudo com CT adultas em ELA.

R-Quanto aos estudos, o de Atlanta usa células retiradas de tecidos fetais e processadas em laboratório. Como vantagens, é uma terapia que visa não somente impedir a progressão da doença, mas também repor os neurônios já destruídos. Como desvantagens, é um procedimento cirúrgico, com implante das células na medula espinhal. Além disso, essas células tendem a ser rejeitadas, portanto será necessário usar imunossupressores durante muito tempo para mantê-las no local.

P-E o protocolo de Israel, é o mesmo utilizado em Atlanta?

O de Israel é um pouco mais difícil de comentar porque as células são manipuladas em laboratório de uma maneira não divulgada. Como desvantagens, essas células não estão prontas, mas precisam ser modificadas antes do uso. Como vantagens, dispensam uso de imunossupressor, por se tratarem de células mesenquimais, que são pouco rejeitadas. Entretanto, não é possível dizer nada sobre segurança que, como eu disse, depende do tipo de manipulação.

P-O estudo de Ribeirão Preto usará CT adultas retiradas do sangue de cordão umbilical. Fale um pouco sobre isso.

O uso de células de sangue de cordão (nosso estudo) também tem seus lados. Como vantagens, as células estão prontas e oferecem poucos riscos ao paciente receptor. Como desvantagens, essas células visam controlar a morte dos neurônios, mas não recupera (pelo menos não em grandes proporções) aqueles que já foram destruídos. O paciente, portanto, não deverá melhorar, mas parar de progredir ou progredir mais lentamente.

15/03/2012



sexta-feira, 16 de março de 2012

Fonocozinhando...- Culinária Adaptada para Pacientes Disfágicos.: Oficina Individual

Fonocozinhando...- Culinária Adaptada para Pacientes Disfágicos.: Oficina Individual: A Oficina Culinária Individual acontece para o profissional (fono, nutri), paciente, familiar, cuidador, clínica... quem quiser aprender mai...
Scrap



Este caderno lindinho foi feito pela Dani e está no post de hj em minhacasameumundo.blogspot.com.     


E.L.A                    


IMPERDÍVEL - Perguntas e respostas sobre o uso correto do BiPap na Esclerose Lateral Amiotrófica
 Simone Zicari - Fisioterapeuta

Data: 27/03/2012
Horário: 14:30 hs
Tel: 0xx2138735632
Local:  Auditório do INDC (Instituto de Neurologia Deolindo Couto)                                      Av. Venceslau Brás, 95 – Botafogo Rio de Janeiro RJ.


Decoração!!!



in: Design*Sponge


Até.

quinta-feira, 15 de março de 2012

So Lovely.....





Decoração.

Adesivos de parede


in: Prudent Baby


Texas Modern

in: Prudent Baby


Festa da Ana Luiza - Parte II 

Bom, na primeira parte eu estava atarefadíssima com tantos preparativos e agora.... A Ana desistiu da festa. Na verdade, resolveu por uma reunião com os amigos mais íntimos e alguns presentinhos em troca. Bom e  ruim. Bom, porque ela quem escolheu assim e ruim porque eu ADORO festas.
Vamos organizar o jantar com os amigos e família e preparar os presentinhos. Será divertido da mesma forma.

Até!!!!

domingo, 11 de março de 2012

Patchwork

                        
                               



Esses coelhos são lindos!!! Eu fiz na páscoa do ano passado. As ovelhas ficam muito legais na decoração do lavabo. Prá quem gosta é só visitar o blog da Rackel, minha teacher de patch, que eu ADORO!!!
Aceitamos encomendas....


Estudo Experimental com CT adultas em pacientes com ELA do Brasil


Posted: 10 Mar 2012 05:12 PM PST

Na foto o Antônio Jorge sentado com a Dra. Maria Carolina. Homem admirável que luta com todas as suas forças por uma qualidade de vida mais digna aos pacientes de ELA. Parabéns a ele e a todos preocupados com a causa.

Primeiro estudo experimental com CT adultas em pacientes com ELA do Brasil será coordenado por uma mulher.
Por Antonio Jorge de Melo
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Bonita, carismática e inteligente, é assim que consigo definir de forma bem simples a Drª MariaCarolina de Oliveira, médica, pesquisadora e transplantadora no serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto.
Ontem, dia 9/03 tivemos a grata satisfação de sermos recebidos por essa médica, e durante o tempo em que estivemos juntos, ela pode nos relatar o grande projeto que está sendo montado pela equipe onde ela atua, que é o primeiro estudo experimental do Brasil onde serão usadas CT adultas em pacientes com ELA.
O HCRP já vem inovando nas pesquisas com CT adultas desde 2002, data que a Drª Carolina começou a sua carreira ao lado do também renomado médico e pesquisador Dr Júlio Voltarelli. Portanto, para a equipe da Dra Carolina falar de terapia com CT é um tema bastante recorrente entre eles.
Segundo nos explicou a Dra Carolina, o desenho do estudo deverá ser com 20 pacientes (embora o nº oficial quem define é o Conep) com diagnóstico de ELA esporádica, sem comprometimento da função respiratória. Portanto, nesse momento não serão elegíveis para o estudo pacientes acometidos de ELA Familiar, Esclerose Lateral Primária e a forma de ELA Bulbar. Segundo ela nos revelou, a escolha pela ELA esporádica é devido a sua prevalência mais comum nos diagnósticos de ELA, cerca de 90% dos casos.
Dra Carolina nos explicou que o ensaio clínico na verdade será um Estudo FASE I/II, cuja finalidade principal será avaliar a segurança e a tolerabilidade da terapia em humanos, e a finalidade secundária será avaliar a eficácia do método na melhora clínica dos pacientes de ELA, bem como a sua qualidade de vida.
Trata-se de uma terapia não imunossupressora, onde as CT in natura serão injetadas diretamente no paciente por via intravenosa. O estudo em sua fase inicial levará cerca de 6 meses, quando os pacientes receberão 1 infusão de CT a cada mês, e depois serão acompanhados por mais 6 meses, até a finalização do estudo. Se os resultados forem promissores conforme se espera, será pedida ao CONEP uma nova autorização para se fazer uma continuidade do estudo em FASE II, com um maior nº de participantes, e com a existência de um grupo-controle.
Drª Carolina revelou que existem 2 questões que precisam ser resolvidas para que o protocolo possa ser submetido ao CONEP:
1-a questão da doação das CT do cordão umbilical

2-a questão do financiamento do uso da droga ciclosporina (5mg/kg/dia) que será utilizada nos 6 meses durante a infusão de CT nos pacientes.
Ao perguntar se o protocolo do referido ensaio clínico guardava semelhança com algum outro já em andamento, a Drª Carolina nos revelou que no Brasil não é permitido o uso de CT manipuladas geneticamente para tratamentos experimentais em humanos, o que dificulta fazer ensaios clínicos com o mesmo protocolo que está sendo feito em Atlanta e Israel, locais que possuem legislação diferente do Brasil em relação a essa questão, e que por isso estão realizando estudos com CT adultas geneticamente modificadas em pacientes com ELA com a autorização e controle do FDA.
Ao final do feliz e agradável encontro com essa médica pesquisadora, foi possível concluir que o futuro da medicina regenerativa sem dúvida nenhuma serão as CT embrionárias. Contudo, como há muitas questões ainda por resolver em relação à segurança no uso dessas células, o momento é de se pensar sim em CT adultas, autólogas ou halogênicas, multipotentes ou polipotentes, onde o que se busca é uma possível melhora clínica do paciente que tem ELA, um retardamento na evolução da doença, e uma melhora na sua qualidade de vida, motivos mais que justificáveis para que o FDA, CONEP e outros órgãos reguladores aprovem e apoiem essas iniciativas de pesquisadores em todo mundo.



Até.

sábado, 10 de março de 2012

Tilda Cordel Encantado





Tilda Sopro de Primavera



Lindas Tildas no blog da Ruby. meucantominhaprosa.blogspot.com
Fonoaudiologia!






Mortes nos EUA envolvendo uso inadequado no tratamento com CT



A terapia com CT deve ser controlada por órgãos reguladores, trata-se de um tratamento experimental FASE I, cuja segurança e tolerabilidade ainda são alvo de pesquisas pelo FDA em parceria com empresas de biotecnologia e centros de pesquisas.  




 — Editor's note: An early version of an online story Thursday, March 8, about Dr. Zannos Grekos stated that his Boca Raton attorney had been at the physician’s Bonita Springs practice earlier in the day when he was not.
The Lee County Sheriff’s Office is conducting a criminal investigation into the medical practice of a Bonita Springs cardiologist after one of his patients died last week.
The investigation comes one day after state health authorities suspended Dr. Zannos Grekos’ license, according to a sheriff’s investigator.
The Sheriff’s Office served a search warrant Thursday morning at Grekos’ practice, Regenocyte, 9500 Bonita Beach Road, Suite 310, to start collecting evidence of what’s been going on at the practice, said Lt. Ryan Bell, with the major crimes division.
“We are currently conducting a criminal investigation into Dr. Grekos’ and his medical practice,” Bell said outside of Grekos’ practice. “We have been working with the Department of Health and the Board of Medicine and the Medical Examiner’s Office. It’s still early in the investigation.”
The Sheriff’s Office identified the patient who died as 77-year-old Richard Poling of Newburgh, Ind.
Grekos was expected to come to work Thursday, but did not show up, Bell said. Employees arrived for work Thursday and were cooperating, he said.
“We’re in the process of interviewing all the employees in furtherance of the investigation and everyone has been cooperative with law enforcement,” Bell said.
The state Department of Health issued an emergency suspension of Grekos’ license on Wednesday after he violated an earlier license restriction for performing an unlicensed stem cell treatment in 2010 on a breast cancer patient who later died, according to the restriction order issued in February 2011.
The original restriction prohibited Grekos from doing anything with bone marrow or stem cells in his Bonita Springs office.
In recent years, his practice has evolved from cardiology to performing stem cell treatment in the Dominican Republic, where patients travel to because it the treatment is not approved by the Food and Drug Administration in the United States.
The new suspension order said that last Friday, Grekos performed a stem cell treatment on an elderly man, identified as R.P., with pulmonary hypertension and pulmonary fibrosis.
Pulmonary hypertension is a debilitating illness that involves a type of high blood pressure in the lungs and the right side of the heart. There is no cure. Symptoms are progressive with shortness of breath and fatigue.
Grekos did the treatment by harvesting stem cells from fatty tissue in the patient’s stomach, the order said, and the tissue was couriered to a laboratory to have the stem cells concentrated, the order said.
The order said “he infused or directed” the patient to have the concentrated stem cells infused in his blood stream.
The treatment was performed in Grekos’ Bonita Springs practice, according to the order, and that during it, the patient suffered a cardiac arrest and died.
The state did not disclose the laboratory that was used. In the past, Grekos had patients’ blood sent to a laboratory in Israel for stimulating the stem cells, and then the blood would be sent to the Dominican Republic. Patients would travel there to have the stem cells infused or injected near the damaged tissue.
Bell, with the Sheriff’s Office, said the agency began working with the state health department and the Medical Examiner’s Office less than a week ago.
“The (patient) came here specifically to have treatment (with) Dr. Grekos,” Bell said.
Grekos’ violation of the earlier license restriction is not a crime itself, but Bell said his behavior in connection to that first restriction may be criminal.
“We believe it has risen to level that he has actually committed a crime,” he said.
Grekos released a statement that his heartfelt sympathies go out to the patient’s family.
He said news coverage has contained inaccuracies and that he wanted to set the record straight that he did not perform an illegal or unlicensed stem cell treatment in 2010 or on any patient, according to his statement.
“An official investigation is underway and we are fully cooperating with all authorities,” Grekos said. “We look forward to a thorough and exhaustive investigation of the facts.”
An administrative hearing is scheduled for June where Grekos is expected to contest the original license restriction. The trial-like proceeding has been delayed numerous times.
Local restaurant owner, Neim Malo, who had stem cell therapy 5 1/2 years ago in Thailand, which Grekos arranged, said he stands behind the doctor.
“I didn’t think he did anything in his practice (with stem cells),” said Malo, who owns the Watermark Grille in North Naples.
Malo often spoke at patient education seminars which Grekos held around the community to talk with people with heart disease or pulmonary illness.
“I’m 150 percent behind him,” Malo said, adding the Grekos has arranged treatments for more than 300 people in the Dominican Republic or elsewhere outside the U.S. “There’s been lots of successes and I’ve fundraised for him (and patients).”
Dr. James Talano, a cardiologist in Naples, said stem cell therapy has been found quite effective for some heart and neurological issues and there are numerous clinical trials ongoing.
What Grekos was doing “is not mainstream research type of studies,” Talano said. “He sort of on the margin of mainstream research.”
When asked if Grekos’ actions could be a set back for stem cell therapy gaining FDA approval, Talano said he didn’t think so.
“It is an isolated incident by an isolated practitioner,” Talano said. “The FDA is supportive of these (approved) studies.”
By taking stem cells from fatty tissue in the stomach, some of the fatty tissue may have been reintroduced into the patient’s blood steam and caused a fat embolism that led to the patient’s heart attack, Talano said.
“These patients, for the most part, are so fragile, they look for anything for help,” he said. “He violated the restriction. I could see why he is under a criminal investigation.”
Jimmy Bell, a Texas father who has only received a partial refund from $57,000 he sent to Grekos’ bank account in the Dominican Republic last year, said Thursday that then doctor is getting what he deserved.
He said Grekos stalled last year on treating his 5-year-old son, Jason, who died in December. He said Grekos was stringing him along.
“The way they lied to us and let us on, it’s almost like justice,” he said. “At least he’s not going to be able to do this to another family.”
Receita deliciosa no blog da Lu Ramos (minhacasameumundo.blogspot.com)
Ficou com vontade? Segue a receita:
Ingredientes:
200 g de açúcar
100 g de manteiga sem sal amolecida
2 ovos
1 colher (sopa) de raspas de casca de limão-siciliano
1 colher (chá) de essência de baunilha
15 ml de suco de limão-siciliano
150 g de farinha de trigo
uma pitada de sal
2 colheres (chá) de fermento em pó
240 ml de leite integral

Modo de preparo:
Preaqueça o forno a 180 graus
Bata a manteiga e o açúcar na batedeira até obter um creme claro e fofo
Acrescente os ovos, um a um, sem parar de bater
Junte as raspas, a essência de baunilha e o suco de limão
À parte, misture os ingredientes secos e vá incorporando à massa, alternando com o leite
Divida a massa nas forminhas e leve ao forno por 20 minutos (cupcake) ou 10 minutos (mini-cupcake) ou até que fique levemente dourada.
Atenção: Não se preocupe se achar que a massa ficou muito mole. É assim mesmo.

Decoração:
Cubra os cupcakes com a mistura de 200 ml de leite condensado e 50 ml de suco de limão siciliano. Depois, como o bico de confeitar, enfeite com chantilly. Eu uso chantilly pronto, daqueles que você precisa deixar gelar por 12 horas antes de bater. Se tiver maçarico, queime o chantilly. E se você for bem animada, pode substituir o chantilly pronto pelo merengue italiano.
Até!!!!!

quinta-feira, 8 de março de 2012

Bom Dia!


in: Andrea Guim Blog


Fonoaudiologia


Dor central em acidente vascular encefálico: representação cognitiva e enfrentamento conforme o gênero
 
São Paulo, 15 de Fevereiro de 2012

Objetivo: Identificar e comparar a percepção e o enfrentamento da dor entre homens e mulheres com dor central por acidente vascular cerebral (AVC).

Métodos: Participaram do estudo 25 homens e 25 mulheres com dor central por AVC há pelo menos três meses, maiores de 30 anos, escolaridade mínima de 4ª série. Os instrumentos utilizados foram: Mini-exame do Estado Mental; Entrevista Estruturada para Escala Psiquiátrica Breve; Inquérito de Dados Sociodemográficos e Clínicos; Escala Visual Analógica (EVA); Escala dos Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP); Questionário de Percepção da Doença Revisado (QPD-R) e Inventário de Depressão de Beck (IDB).

Resultados: Um número significativamente maior de mulheres revelou usar a estratégia de enfrentamento "Realizar atividades espirituais e religiosas" na EMEP e associou o estado emocional à causa de suas dores no QPD-R. "Distração da atenção" foi a estratégia mais utilizada pelos sujeitos.

Conclusão: As mulheres utilizaram mais atividades espirituais e religiosas como estratégia de enfrentamento e perceberam mais o estado emocional como causa da dor.


Keywords: dor central; identidade de gênero; cognição; acidente vascular cerebral.


Dor central em acidente vascular encefálico: representação cognitiva e enfrentamento conforme o gênero- Arquivos de Neuro-Psiquiatria; [online]. 2012, vol.70, n.2, pp. 125-128



Interesse geral.

Dez Mandamentos Para Sair das Dívidas

1. Faça um diagnóstico financeiro mensal
2. Aprenda a poupar mensalmente parte do seu rendimento
3. Estabeleça um limite para o cartão de crédito que seja inferior ao seu rendimento
4. Preocupe-se em manter reservas para momentos de emergência
5. Evite enxergar apenas o valor total da compra
6. Aprenda a negociar valores e pedir descontos
7. Divida e categorize os tipos de despesas. Procure saber onde está gastando.
8. Priorize dívidas com valores de juros mais altos para pagar
9. Procure ajuda de um profissional, caso esteja na situação de "superendividamento"
10. Tenha ambições e estabeleça metas a curto, médio e longo prazo.

Revista Isto É 29/ fev/ 2012 - Ano 36 - n. 2207


quarta-feira, 7 de março de 2012


So Lovely...



in: Prudent Baby


Decoração



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